[vc_row][vc_column column_width_percent=”100″ back_color=”color-lxmt” overlay_alpha=”50″ gutter_size=”3″ medium_width=”0″ mobile_width=”0″ shift_x=”0″ shift_y=”0″ shift_y_down=”0″ z_index=”0″ width=”1\/1″][vc_column_text]In IEO i pazienti con neoplasia neuroendocrina sono stati gestiti sin dai primi anni di vita dell\u2019istituto. Inizialmente alcune Divisioni trattavano pazienti con NEN, poich\u00e9 avevano procedure diagnostiche e\/o terapeutiche specifiche.<\/p>\n
La Medicina Nucleare, oltre alla scintigrafia con octreotide marcato, proponeva gi\u00e0 nel 1995-96 i primi trattamenti radiorecettoriali, all\u2019epoca con Indio111<\/sup>. La Radiologia Interventistica approcciava con chemioembolizzazione (TACE) alle lesioni epatiche; l\u2019oncologia medica gestiva sostanzialmente tre tipi di terapie sistemiche, quali gli analoghi della somatostatina, l\u2019interferone e la chemioterapia. La Chirurgia dell\u2019apparato digerente offriva un approccio open<\/em> per le NEN del tratto gastroenteropancreatico. Gi\u00e0 allora l\u2019anatomia patologica aveva patologi particolarmente esperti sulle NEN.<\/p>\n Nel corso degli anni la Medicina Nucleare \u00e8 passata sul piano diagnostico dalla scintigrafia con octreotide marcato alla PET\/TC con Gallio68<\/sup>-DOTATOC e su quello terapeutico dall\u2019Indio111<\/sup> prima all\u2019Yttrio90<\/sup> e successivamente al lutezio177<\/sup>-Dotatate. La Radiologia Interventistica ha sviluppato diverse procedure di trattamento locale e locoregionale, soprattutto sul fegato; dalla TACE \u00e8 passata alla embolizzazione (TAE) delle metastasi epatiche; la termoablazione con radiofrequenza \u00e8 stata utilizzata sulle metastasi epatiche e polmonari, gli ultrasuoni ad altra frequenza (HIFU) sono stati proposti in casi ultra-selezionali per NET del pancreas; in collaborazione con la Medicina Nucleare sono stati messi a punto trattamenti di radioembolizzazione epatica, con Yttrio90<\/sup>. La Chirurgia dell\u2019apparato digerente ha sviluppato approcci mininvasivi, in particolare quello robotico. L\u2019Oncologia medica ha partecipato attivamente alla sperimentazione di nuovi farmaci biologici.<\/p>\n E\u2019 stato chiaro sin da subito il valore aggiunto della collaborazione tra le varie Aree, per cui si \u00e8 sentita l\u2019esigenza di incontrarsi periodicamente per discutere collegialmente i casi clinici. Nel corso degli anni sono state create figure specificamente dedicate alle NEN per ciascuna Divisione afferente al gruppo multidisciplinare. Si \u00e8 passati dai pochi casi al mese discussi negli anni 90\u2019 ai circa 20 casi per settimana discussi nel 2018.<\/p>\n La crescita non \u00e8 stata solo numerica. Sono nate aree di expertise specifica. Ad esempio un endoscopista dedicato \u00e8 diventato referente per i NET dello stomaco, del duodeno e del retto . Ha introdotto il supporto dell\u2019ecoendoscopia , utile soprattutto per le lesioni pancreatiche. Anche la Radioterapia ha creato una figura specifica di riferimento per le NEN . E\u2019 stata addirittura creata una task-force specifica per il carcinoma a cellule di Merkel, che fa parte delle NEN ad alto grado di aggressivit\u00e0. Due settori in fase di notevole sviluppo sono quello polmonare , dove collaborando strettamente con i colleghi referenti del Programma Polmone si \u00e8 andati a coprire tutto l\u2019ambito delle NEN, a basso ed alto grado, e quello della cardiopatia da carcinoide, dove \u00e8 stata costituita una task-force specifica, che comprende cardiologo e cardiochirurgo referenti.<\/p>\n Il gruppo multidisciplinare IEO per le NEN \u00e8 andato negli anni sempre pi\u00f9 amalgamandosi, acquisendo una visione comune del paziente con questa patologia ed una modalit\u00e0 di interazione uniforme.[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" [vc_row][vc_column column_width_percent=”100″ back_color=”color-lxmt” overlay_alpha=”50″ gutter_size=”3″ medium_width=”0″ mobile_width=”0″ shift_x=”0″ shift_y=”0″ shift_y_down=”0″ z_index=”0″ width=”1\/1″][vc_column_text]In IEO i pazienti con neoplasia neuroendocrina sono stati […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":58,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-410","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/nenpreceptorship.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/410","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/nenpreceptorship.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/nenpreceptorship.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/nenpreceptorship.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/nenpreceptorship.it\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=410"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/nenpreceptorship.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/410\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":411,"href":"https:\/\/nenpreceptorship.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/410\/revisions\/411"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/nenpreceptorship.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/58"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/nenpreceptorship.it\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=410"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}